Мониторирование ЭКГ по Холтеру

Холтеровское мониторивание электрокардиограммы – это непрерывная регистрацию сердечной деятельности с использованием портативного устройства (холтера). Такая диагностика дает возможность отследить нарушения в работе сердца, а также контролировать артериальное давление на протяжении суток и более при естественной для пациента активности.

Обычно целью суточного мониторинга по Холтеру является диагностика кардиологических патологий, которые сложно выявить при помощи стандартных методов исследования. Чтобы поставить холтеровский аппарат пациенту врач должен убедиться в наличии у последнего показаний к этому. Чаще всего суточная диагностика (мониторирование) показана людям с:

• Аритмиями различной этиологии в покое, или во время физических/эмоциональных нагрузок;
• Потерей сознания неясной этиологии;
• Ишемической болезнью сердца;
• Нарушениями оксигенации, не связанными с патологиями дыхательной системы;
• Слабостью синусового узла, отвечающего за формирование электрических импульсов в сердце;
• Кардиомиопатиями;
• Трепетанием/фибрилляцией предсердий;
• Пороками сердца;
• Пациентам в постинфарктном периоде;
• Сахарным диабетом (для контроля состояния сосудистой системы);
• Перенесшим хирургическое вмешательство на сердце;
• Установленным кардиостимулятором (информация о данном приборе).

Посмотрев данный список, можно сделать вывод о том, что суточное регистрирование сердечного ритма используется, как для выявления заболеваний, так и для проверки состояния пациентов уже перенесших хирургическое лечение.

Холтеровское мониторирование не относится к исследованиям, требующим от пациентов длительной специальной подготовки. Единственное, что нужно сделать до того как произойдет установка монитора: принять душ, чтобы кожа была чистой. а мужчинам необходимо сбрить волосы на груди, так как они мешают установить датчик.

Проводится процедура холтеровского мониторирования достаточно просто: пациент снимает верхнюю одежду, оголяясь до пояса. К чистой коже, предварительно смоченной спиртовым раствором, прикрепляются электроды. Датчики выглядят практически так же, как и электроды при снятии обычной электрокардиограммы. Затем ставят устройство на батарейке, к которому подключаются сами электроды, а иногда и манжета для измерения давления. Холтеровский прибор может крепиться при помощи специального ремешка либо располагаться в кармане.

Правильно сделать холтеровское исследование помогает дневник пациента, который должен заполняться на протяжении всего времени ношения устройства. В него записываются все данные об активности пациента: когда принимаются те, или иные препараты; фиксируется каждый прием пищи; время сна; эмоциональные потрясения, ощущение волнения; различные виды физических нагрузок.

В назначенное время пациент возвращается, аппарат снимается, и данные расшифровываются.

Установка Холтера производится в утренние часы по предварительной записи.